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■★GERD★
1994年にロサンゼルス分類といて逆流性食道炎の内視鏡的分類法が提唱された。
この分類では明らかなmucosal break（粘膜障害）を認めるものを逆流性食道炎とし、
さらにmucosal breakは「より正常にみえる周囲粘膜と明確に区分される。白苔ないし
発赤を有する領域」と定義されている。重症度によりGrade A、B、C、Dに区分され、
一般にGrade A、Bを軽症型、GradeC,Dを重症型と分類している。GERDは内視鏡陰性GERD
すなわちnon-erosive refux disease(NERD)と、狭義のGERD、すなわち、びらん性食道炎
（逆流性食道炎）に分類される。本邦においてGERD患者は増加傾向にあり、少なくとも
週2回以上のGERD症状をもつ患者は人口の6.6％といわれるが、そのうち80％がNERD患者で
ある。また、本邦の逆流性食道炎は軽症型が90％と圧倒的に多い。本邦では内視鏡的に
変化を認めないGrade Nや色調変化型のGrade Mを加えた改変型ロサンゼルス分類が
提唱され、これが用いられることも多い。一般に、Grade症状の患者が内視鏡検査を受け、
Grade NおよびMであった場合NERDと診断される。