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■★大腸癌★
大腸癌とは、結腸癌、直腸癌の総称であり、その治療方針は若干異なっている。
約９７％が腺癌であり、食道、胃に比べて組織型の多様性に乏しい。
厚生労働省の「人口動態統計」によると、平成１２年の悪性新生物による死亡者の
うち、結腸癌が8.0％直腸がんが４．２%を占めている。大腸癌（結腸癌＋直腸癌）
は、肺癌、胃癌に次いで第３位を占め、増加傾向にあり、特に結腸癌の増加が
顕著である。
・発症機序や原因疾患
一般的な大腸ポリープ(腺腫)のほかに、比較的まれではあるが、家族性大腸腺腫症、
遺伝性非ポリポーシス大腸がんなどの遺伝性疾患が原疾患となる。また１０年以上
を経過した全大腸炎型の潰瘍性大腸炎に、dysplasiaが発生し、大腸癌の発生母地と
なりうるとされている。
早期癌では自覚症状に乏しいが、進行癌では約５０％に自覚症状が出現する。
便潜血検査は高危険群の選別のために用いられているが、検出率は比較的低く、
偽陰性率は進行癌で１０％、早期癌で５０％とされている。便潜血陽性の人が
癌である確立は約３％である。
・必須の検査：大腸内視鏡検査と生検による悪性腫瘍の確定診断
・進行度により追加する検査：超音波検査・ＭＲＴ・胸部ＣＴ
治療法の種類とその選択
早期癌の治療は、内視鏡的粘膜切除術（ＥＭＲ）がある。
進行大腸癌の治療は、外科的切除が第一選択である。