ｸﾘﾆｯｸからのお知らせ
■★アカラシア★
アカラシアは、下部食道噴門部の弛緩不全による食物の通過障害や、
食道の異常拡張などがみられる機能的疾患である。頻度は１０万人に
0.4～1.1人で、性差は無く、20～60歳で発症することが多い。
原因は不明であるが、Auerbach神経叢の変性消失がみられ、迷走神経系の
異常や食道壁に存在する筋間神経叢における抑制神経系の障害などが
考えられている。重症度分類として、Ｘ戦造影所見による拡張型分類と
拡張度分類とがある。自覚症状としては、嚥下困難（特に流動物）、
口腔内への逆流、胸痛・廃部痛などがあり、他覚所見としては体重減少
などがみられる。
鑑別・治療法選択に必要な検査
・Ｘ線造影検査
・食道内視鏡検査
・食道内圧検査
治療法の種類
・薬物療法
ＬＥＳ圧を低下させる薬剤としてカルシウム拮抗薬やニトロ化合物がある。
・強制拡張術
ブジー拡張術は古典的であり合併症も少ないが、効果にはバルーン強制拡張術
に劣っているので、ＰＤが一般的である。
・手術