ｸﾘﾆｯｸからのお知らせ
■★破傷風★
破傷風の国内発生は減少しているが、発展途上国では現在でも多くの患者が
発生している。発症すると致死率の高い疾患であるので、予防接種を適切に
行うことが重要である。破傷風菌は土壌や糞便中など環境中に広く存在する
偏性嫌気性グラム陽性桿菌である。潜伏期は３～２１日程度（多くは８日以内）
である。典型的には痙笑、開口障害、嚥下困難など主に頭頸部の筋強直から
始まり、全身けいれん、呼吸困難、交感神経過緊張などの全身けいれん、呼吸困難、
交感神経過緊張などの全身症状に移行していく。初期症状としては開口障害が最多で、
半数以上の患者に認められる。高体温、頻脈、高血圧などの交感神経症状は第２病週
に出現することが多い。外傷歴、予防接種歴、破傷風特有な症状（開口障害など）
から臨床的に診断する。創部から破傷風菌が検出されることはまれである。ほとんどの
症例では抗破傷風毒素抗体は検出感度以下である。